כל אדם, במהלך חייו, נדרש לביטחון מסויים, כי בקרות מקרה אסון/מחלה/תאונה, קיימת לו רשת ביטחון אשר תגן עליו מפני מקרים אלו, בהם אנו עשויים לחוות אבדן או סכנות.
מהו אם כן אותו ביטוח אשר אנו משלמים עליו ממיטב כספינו חודש בחודשו, וכיצד נוכל להגן על עצמנו טוב יותר?

כיצד נולד רעיון הביטוח?

אף אחד מאיתנו אינו אוהב סיכומים מיותרים. עוד בימי קדם, כאשר העולם סחר בין יבשות שונות באמצעות ספינות, ביקשו אותן חברות להגן על עצמן מפני נזקים אשר יכול ויקרו להם במהלך הובלת הסחורה ממקום למקום.
זו היתה ראשיתו של הביטוח.
הרצון להבטיח כי סחורה תגיע ממקום למקום כשהיא שלמה ואינה ניזוקה, ואם חלילה היא ניזוקה- יהיה קיים מישהו אשר יפצה ל נזקים אלו.

כיצד פועל הביטוח הלכה למעשה?

הביטוח הנו חוזה לכל דבר ועניין, בין חברת הביטוח לאדם/חברה/עסק אותו הנה מבטחת
ההסכם אשר נכרת בין הצדדים קרוי "פוליסה", ובהסכם זה למעשה נכתבים כל התנאים עליהם מסכימים חברת הביטוח והמבוטח.
תמורת אותה פוליסה, משלם המבוטח "פרמיה", שזהו למעשה תשלום קבוע, אשר גם עליו יש הסכמה מראש בין חברת הביטוח למבוטח.
את גובהה של הפרמיה קובעים על פי התנאים הספציפיים של הפוליסה ועל פי נתוניו האישיים של כל מבוטח.
בפוליסות לביטוח חיים ו/או אבדן כושר עבודה יש חשיבות לגילו של המבוטח, רמת הכנסתו, מצבו הרפואי וכו.

הביטוחים השונים

בתחום הביטוח קיימים ענפים רבים ושונים: ביטוח רכוש, ביטוח בריאות, ביטוחי חיים, ובכל תת ביטוח שכזה, קיימים תתי ביטוח נוספים.
במדינת ישראל קיים גוף אשר אמור לפקח על חברות הביטוח מכח חוק, וזהו המפקח על הביטוח, אשר משמש בעת הצורך, גם כגוף אשר ניתן לפנות אליו בתלונה על התנהלותה של חברת ביטוח כזו או אחרת.

מה חשוב לדעת?

מובן הוא, כבכל התקשרות חוזית, כי יש צורך להבין מהו הביטוח אותו רכשתם.
בביטוחי חיים ובריאות, יש חשיבות רבה להצהרה נכונה ומדוייקת בדבר מצבכם הבריאותי, העבר הבריאותי וההיסטוריה הרפואית .
ישנם מצבים רבים בהם איש אינו מסביר על חשיבות הצהרות אלו בעת ההתקשרות עם חברת הביטוח, ולאחר מכן, ביום פקודה, מתנערת חברת הביטוח מחבותה.
זהו מצב בו למעשה המבוטח ישלם פרמיות לחינם.
בפוליסות של אבדן כושר עבודה יש חשיבות רבה להגדרת העיסוק בו אתם עוסקים בפועל, ולוודא כי עיסוק זה מבוטח. יש חשיבות לתקופת ההמתנה עד לקבלת תגמולי הביטוח, ויש חשיבות לבדיקה כי אינם מבוטחים במספר חברות ביטוח, על אותו רכיב, כשאר לא תוכלו להיפרע מכמה חברות בו זמנית (למשל בתביעות אובדן כושר עבודה)

מה עושים ביום פקודה?

הדבר החשוב ביותר הוא לפנות לעורך דין שזהו תחום עיסוקו.
יש לשמור את הפוליסות וכל ההתכתבויות עם חברת הביטוח שקדמו להוצאת הפוליסה.
יש לאסוף את כל התיעוד הרפואי מהמקרה הביטוחי, ורצוי להיוועץ באיש מקצוע עוד טרם הפניה הראשונה אל חברת הביטוח.
לעיתים, ניסוח שגוי בטופס התביעה,בשל חוסר תשומת לב או הבנה , יכול להפיל תביעה שלמה.
למשרדנו הצלחות רבות בתביעות ביטוח רבות – היוועצו בנו, הייעוץ הנו ללא תשלום.